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香港研急症室依患者病情緩急收費

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2024-01-10 11:07 | 稿件來源:香港新聞網

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香港新聞網1月10日電 香港特區政府檢討急症室收費,以防止服務被濫用。醫衞局局長盧寵茂透露,目前檢討方向並非“一刀切”加價,研究根據患者病情緩急收費,即最緊急的危殆及危急病人收費可低於現時180元的水平;至於次緊急及非緊急病人收費考慮提升至貼近家庭醫生水平。

根據醫管局網站,現時急症室實行分流制度,會根據病人情況分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五類。五類病人劃一收費,每次診症180元(港元,下同),至於非符合資格人士每次1230元。根據醫務衞生局數字顯示,過去10年,危殆、危急、緊急類別個案一直穩定上升,平均每月宗數由2014年約6.1萬宗,升至去年的約7.3萬宗。至於次緊急及非緊急類型的個案一直佔比例五成半至六成半。

香港中通社資料圖片。

醫務衞生局表示,屬次緊急的第四類別及非緊急的第五類別個案,一直佔比較多,無可避免擠兌應用以治理第一、二及三類別個案的急症室資源。而在過去半年,次緊急及非緊急個案平均每月宗數已回升至約10萬宗,較新冠疫情期間2020至22年期的平均每月約8萬宗為高,對急症室應付緊急個案的能力影響甚大。

盧寵茂接受星島日報專訪時指出,急診室全日時段都會有醫生當值,因此成本較一般門診貴。他們最大責任是處理危殆及危急病人,確保他們“零等待”。然而有前線人員反映,部分市民僅因長暗瘡、腳癢等理由去急症室看診,濫用急症室服務。他期望透過加價讓市民明白到急症室真正的作用,並非用於處理輕症。

他又說,急診室醫生如果只處理輕症是浪費醫療資源,對醫生來說也是個打擊。如果因為急症室收費低而引起市民濫用,或令急症室醫生對前景失望,加劇流失,亦非常打擊醫護士氣及專科培訓。

根據現時機制,醫管局每兩年會檢討急症室收費,至於上次調整已是2017年。盧寵茂指出,現時香港面對人手及醫療資源等問題,認為是時機檢討收費,從成本角度考慮“脫節”。不過,他強調檢討收費的過程中亦會考慮市民負擔能力,以及資源分配的優次,以防濫用。

不但是急症室,專科門診亦有很多輕症病人。盧寵茂表示,公立醫院服務中政府資助佔成本97%,病人負擔的3%成本在全世界醫療系統中可說是最低。即使政府持續增加醫療開支,也不能解決因濫用引起的資源浪費問題,希望能夠通過做好醫療架構,令香港醫療發展得以持續。

對此,香港病人政策連線主席林志釉認為,檢討急症室收費時需小心處理,因為醫療服務牽涉健康與性命,不可為杜絕濫用而動輒加費。他又認為,自從2017年急症室收費增至180元以來,每年使用人次已經由220萬減至170萬,加上非緊急與次緊急輪候時間長,已經在一定程度上減少了市民濫用的情況。他促請當局小心考慮,以免導致經濟有困難人士沒法負擔急症服務。

立法會醫療衞生界議員林哲玄在同一節目指出,如何界定濫用不同人有不同看法,例如小朋友發高燒,醫護人員可能覺得不緊急,但家長會覺得緊急,認為急症最重要是服務市民,以免市民覺得有機會濫用而不敢求診。他又關注,若由分流站護士去決定是否屬於緊急,在未有詳細診斷情況下去決定收費水平,質疑是不公道。

立法會G19召集人謝偉銓就認為,在稅收及收費方面,支持“用者自付、能者多付”的原則,但必須在不影響基層市民的大前提下進行,以免增加行政成本導致得不償失。(完)

【編輯:孟宜君】

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