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香港西醫工會篩查一千三名高危人士半數有蛋白尿

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2023-09-07 17:11 | 稿件來源:香港新聞網

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香港新聞網9月7日電 香港西醫工會7日公佈,於2022-2023展開“守腎行動”,為1367名高危人士進行蛋白尿檢測,結果發現半數高危人士有蛋白尿,惟願意進一步化驗及治療的比例僅三成。

圖片來源:香港西醫工會

3期患者10年內可惡化至洗腎

腎病科專科何仲平指出,糖尿病和高血壓是末期腎病的常見成因。估計每10個港人就有多於1個患有慢性腎病,每年有約1,600個末期腎衰竭新症,累計約12400個末期患者需要洗腎或換腎。此病早前並無病徵,往往確診時已屆中晚期,研究指慢性腎病患者由第3期發展至末期平均只需約10年,若50歲時確診3期的患者,或面臨退休需要洗腎的風險。

此外,慢性腎病主要靠小便或血液測試發現,但只有3成港人有定期健康檢查的習慣。 

4成年輕參加者有蛋白尿 高危因素越多慢性腎病風險越大

慢性腎病的預防及篩查關鍵在於基層醫療,香港西醫工會在2022年8月開始,展開為期一年的“守腎行動”,由前線醫生根據糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖(BMI大於23)、40歲以上、或有慢性腎病家族史等高風險因素,進行腎病篩查。計劃目的是助上述高危人士及早確診儘快治療,達到延緩惡化、預防嚴重併發症、及減低死亡率。

香港西醫工會義務司庫陸偉亮發布篩查結果,發現一半參加者的蛋白尿測試結果呈陽性,依年齡分布,50歲以下的陽性比例亦達41.38%,50-59歲為50.69%,反映不少在職人士已有慢性腎病風險。參加者本身的風險因素越多,出現蛋白尿的比例就越高,有2個及3個風險因素,呈陽性的比例較只有1個風險因素分別高出約3成6及8成;而有齊全部風險因素,蛋白尿呈陽性的機率更達到百分百!

僅3成患者願意接受治療 望政府推動腎病篩查

單次驗出蛋白尿也不一定代表患上慢性腎病,如果三個月內重複3次測試結果呈陽性,就代表腎臟有問題,需要做進一步檢查作診斷。但這次計劃驗出蛋白尿的參加者,只有36.5%接受進一步腎功能化驗,30.95%願意接受治療。反映高危人士對慢性腎病認知不足,容易忽略近在咫尺的洗腎換腎危機。

若確診慢性腎病,醫生就會因應病情制定治療計劃,包括藥物治療及改善生活習慣。慢性腎病的一線治療藥物包括SGLT-2抑制劑、ARB、ACEI、他汀類藥物等,部份藥物同時具備控制三高及保護腎臟的作用;患者在生活習慣上要注意健康飲食、戒煙及體重管理;亦需定期覆診及檢測腎功能。

香港西醫工會提出前線醫生在普及腎病篩查中擔當重要角色,惟臨床上卻面對不少挑戰,包括公眾認知低而藉口多,即使有病徵亦拒絕跟進,部份醫療機構的檢查配套設施不足,工會促請政府在基層醫療的配備及公眾教育上投放更多資源,以共同達到“早預防、早篩查、早治療”,為全民腎臟健康把關。

立法會議員強調普及腎病篩查重要性 及早找出隱形患者

立法會議員陳穎欣表示,早前曾舉辦糖尿腎社區篩查,認為普及腎病篩查十分重要。隨著人口老化,香港慢性疾病的情況越來越普遍,應在社區加強篩查工作,及早找出高風險隱形患者,令非糖尿病患者亦有機會受惠於減慢腎功能惡化的治療,以改善基層醫療服務。 (完)

【編輯:崔靜雯】

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