肺癌晚期患者有得救！第三代標靶藥令逾半ALK肺癌晚期患者7年無惡化 【解說】香港中文大學近日公佈，醫學院與全球多間癌症中心共同領導一項長達七年的大型國際三期臨床研究，結果顯示未接受過治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者，使用第三代標靶藥Lorlatinib作一線治療，超過一半的患者七年間病情沒有惡化。這是所有針對晚期實體腫瘤標靶治療中，報告過的最長無惡化存活期。
【同期】李樹芬醫學基金腫瘤學教授、港中大醫學院副院長及腫瘤學系系主任 莫樹錦教授 其實肺癌的確是能治療的病。這個研究叫CROWN研究，已經進行超過8年。它是第三代標靶藥Lorlatinib，和第一代標靶藥（Crizotinib）的比較，用於（ALK陽性肺癌）第四期，後期的病人，然後看無惡化存活期。我們見到（7年無惡化存活率）是55%，即超過一半的人，開始吃了藥，七年後還在吃藥，然後正常地生活。開始令大家覺得有點像糖尿病、血壓高那一類的病，因為你可以用一個藥物，控制住病情然後正常地生活。所謂的死亡陰影在這一刻差不多可以說不存在了。 【解說】肺癌是全球最多人罹患的癌症，每年約有180萬人死於此病。在香港，肺癌更是頭號癌症殺手，每年有超過6000宗新症。腦轉移是ALK陽性肺癌患者最常面臨的威脅之一，會嚴重影響患者的生活質量。血腦屏障是腦部的天然保護屏障，能避免化學物質、有害藥物及多數細菌入侵，但也成為腦腫瘤治療的主要障礙，導致許多治療藥物被阻隔在外，無法有效殺死癌細胞。Lorlatinib被證實具有極強的穿透血腦屏障的能力。 【同期】李樹芬醫學基金腫瘤學教授、港中大醫學院副院長及腫瘤學系系主任 莫樹錦教授 （我們）發現從第三年開始，是92%沒有惡化，到第七年都是92%。換句話說，病人的腦部受控，會影響他生活質量的機會就低了。如果一開始有腦轉移的人，他在第七年是有83%的機會沒有惡化。如果你開始的時候是沒有腦轉移的，到第七年有96%的機會都不會有腦部的惡化。所以這是有一個保護腦的作用。 【解說】研究團隊進一步分析患者血液中的腫瘤DNA，發現Lorlatinib能有效防止腫瘤通過“改變ALK基因”來產生抗藥性，這是療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者，主要是腫瘤“繞道”啟動了其他生長路徑。 【同期】李樹芬醫學基金腫瘤學教授、港中大醫學院副院長及腫瘤學系系主任 莫樹錦教授 我做肺癌研究超過二十五年，第一代靶向藥（出現）的時候，無惡化存活期只有十個月多些，當時已經是很轟動性了。因為我們真是第一次能夠將後期的肺癌病人，能夠延長他們的無惡化生存期和整體的生存時間。現在，過了差不多二十年，我們能夠有數據（證明）某類型的第四期肺癌，將無惡化存活期拖到七年。對我們做研究來講，這一定是鼓舞。也對年輕的研究員來講，他們會更加努力，不只是ALK，希望（在）其他不同種類的肺癌（治療中）將這個數字推遲。 記者 董鈺婕 香港報道 |
